» Inschrijvingsformulier Grommets Surf Camp

Periode*

Formule: MA-VR 10u00-16u30. 8-12 jaar

Zomer week 1 (01 tem 04 juli)
Zomer week 2 (7 tem 11 juli)
Zomer week 3 (14 tem 18 juli)
Zomer week 4 (21 tem 25 juli)
Zomer week 5 (28 juli tem 01 augustus)
Zomer week 6 (4 tem 8 augustus)
Zomer week 7 (11 tem 15 augustus)
Zomer week 8 (18 tem 22 augustus)
Zomer week 9 (25 tem 29 augustus)

Gegevens Deelnemer(ster)

Naam*

Vul hier de voor- en achternaam van de deelnemer(ster) in.

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + Nr Postcode Gemeente Provincie Land

Geboortedatum*

Vul hier de geboortedatum van de deelnemer(ster) in.

OPGELET: WIJ KUNNEN GEEN INSCHRIJVING AANVAARDEN VOOR DEELNEMERS DIE BIJ AANVANG VAN HET CAMP JONGER ZIJN DAN 8 JAAR!

Ledenkorting

Maak gebruik van de exclusieve leden korting!
Geen lid? Bekijk de ledenvoordelen

Lid

Lidnummer*

Vul hier uw lidnummer in (zie lidkaart)

Opmerkingen

Taal, medische tips, dieet, opvang vanaf 9u, ...

Gegevens thuisblijvers

Email*

Vul hier uw email adres in. We versturen meer info en een bevestiging naar dit email adres. Dubbel checken aub!

Contactpersoon*

Vul hier de naam in van de persoon met wie we contact kunnen opnemen in geval van problemen.

Telefoonnummer contactpersoon*

Vul hier het telefoonummer in van de persoon met wie we contact kunnen opnemen in geval van problemen.

Totaal

€ 0,00

Door in te schrijven verklaart u zich akkoord met de inschrijving- en annulatievoorwaarden.

Controleer alle ingevoerde gegevens op eventuele fouten.
Klik vervolgens op de knop 'VERSTUUR' om uw gegevens te verzenden en naar de beveiligde SSL betaalpagina over te gaan.

Persoonlijke gegevensbescherming*

Ik heb het privacy beleid gelezen en ga hiermee akkoord.